中醫辨證論治 助你好眠

中醫辨證論治 助你好眠

自由news 2013.3.22

圖．文／張鈴珠

現代人的睡眠品質差，門診中，常有不易入睡、多夢，或是半夜頻頻醒來而飽受困擾的民眾就醫，前述情形都算是睡眠障礙。

很多人聽到別人說吃什麼藥好，就自己到藥局買來吃，發現無效後，才心不甘情不願就醫。一開口就發牢騷：「醫師，為什麼我吃某某藥沒效呢？我的朋友吃了以後都很好睡呢！怎麼我吃了都沒有什麼感覺？」其實答案很簡單：「因為你不是他啊！你跟他的體質不同，症狀不一樣啊！」

◎中醫講求辨證論治，以睡眠障礙來說，可粗略分成以下幾種證型：

●肝氣鬱結：心情煩躁、易怒、胸悶，多數是壓力或緊張，引起情緒欠佳所造成。

治療可用：加味逍遙散、柴胡疏肝湯、柴胡龍骨牡蠣治療。

●腎氣不足：頻尿、腰痠背痛，呵欠連連，身體已經非常累了，卻仍無法入睡。

治療可用：桑螵蛸散、知柏地黃丸。

●腸胃失調：便秘或腹瀉、腸胃脹氣，咽中似有異物卡住，吞不下、吐不出，躺下時胃部不舒暢。

治療可用：溫膽湯、半夏瀉心湯、半夏厚朴湯。

●氣血不足：怕冷、臉色較白、容易頭暈或頭痛、倦怠疲勞。

治療可用：歸脾湯、養心湯、甘麥大棗湯。

●火氣上炎：口乾舌燥、口苔、口臭、煩躁不安。

治療可用：酸棗仁湯、龍膽瀉肝湯。

臨床上仍需視患者當下症狀再增減藥品，或加入其他單味藥。因此有失眠狀況的朋友，請到中醫診所讓醫師把脈調理，才能對症下藥。

（作者為台中市西屯區永禾堂中醫診所中醫師）

中醫5大證型 戰痘調體質

中醫5大證型 戰痘調體質
2013.3.23 自由news

 

▲治療前。（照片提供／王敦正）

▲第4週。（照片提供／王敦正）

▲治療後。（照片提供／王敦正）

文／王敦正

在一次連續假期後，看到上班的小文（化名）戴著口罩，忍不住問她：「怎麼感冒了？要多喝水喔！」小文拿下口罩時，才驚覺幾天不見，她就滿臉「豆花」，趕緊為她診治，以讓她及早恢復原本面貌。

青春痘是一種皮膚毛囊的慢性炎症，好發於顏面、胸、背部，容易發生於14至19歲的青春期男女，它的嚴重程度與型態會因個人體質的不同而不同，一般青春期過後，會減輕或自癒，但有些人則會留下嚴重疤痕。

在中醫領域裡，青春痘被稱為「肺風」、「粉刺」、「面皰」、「皰瘡」等。中醫認為，青春痘的病因、病機為肺胃火熱上蒸頭面，血熱鬱滯而成，與肺、脾胃、心經關係密切。治療上以清肺瀉火、涼血解毒為主。

◎中醫臨床將青春痘（痤瘡）主要分為5種證型：

●肺熱血熱型：顏面潮紅、淡紅色粉刺、丘疹。其頂端可成黑色，伴灼熱刺癢，舌尖紅、苔薄黃；可用養陰清肺湯或清肺飲加減。

●脾胃濕熱型：顏面潮紅油膩、皮疹紅腫、熱痛；伴腹脹、大便秘結、小便黃赤、苔黃膩；可用清胃散或小承氣湯加減。

●熱毒型：顏面烘熱潮紅、痤瘡以丘疹膿皰為主。膿皰潰破或吸收後，遺留色素沉著或凹陷性疤痕。舌紅、苔黃燥；可用黃連解毒湯加減。

●血瘀痰凝型：病程日久，皮膚病變以結節、囊腫、疤痕為主，結節堅硬呈暗紅色、舌紫暗或有瘀斑；可用桃紅四物湯加減。

●沖任不調型：常在經前數天，下巴皮疹會加重，經後則減輕，常伴有痛經或月經不調；可用加味逍遙散加減。

青春痘除接受正規治療外，也要配合調整生活飲食，忌吃油炸、辛辣的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，多喝溫開水。

養成良好規律的生活習慣，早睡不熬夜，讓自己有充足睡眠，保持心情愉快，適當運動紓解壓力。

每日最好要大便通暢，皮膚較油膩者應經常用清水洗臉，保持臉部清潔乾淨，切記千萬不要用手擠壓青春痘和亂服成藥。 （作者為台中市忠明中醫診所院長）

關於健康的英語對話

*食物

Who cooked this ?  這是誰煮的?
I did. 我煮的

This soup tastes good.
這道湯很好喝.

He had his daughter make some coffee .
他叫他女兒煮了些咖啡.

How many cups of coffee do you drink a day ?
你一天喝幾杯咖啡 ?

Why did you drink so much coffee ?
你為什麼喝這麼多咖啡 ?

Does his son eat fish ?
他的兒子吃魚嗎?

Mother is nursing the baby.
母親正在給嬰兒餵奶。

The baby is nursing at its mother's breast.
小嬰孩在母親懷中吃奶。

We all drank a health to the bride.
我們都為新娘的健康乾杯。

Will you please bring us breakfast ? 能麻煩你拿早餐來給我們嗎?
Certainly. 沒問題.

A rigid diet will make you slimmer.

嚴格節食會使你身材苗條。

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2012/03/english.html  < 美國牛

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*情緒

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2012/11/about-happy.html  < Happy

Ellen may be angry.
愛倫可能會生病.

He got angry. 他生氣了.

He think that he is right.
他認為他是對的.

I wonder why she so angry.
我很納悶 她為什麼那麼生氣.

They heard her cry. 他們聽到她哭.

She may be sad. 她也許會很傷心.

Your grandmother will be glad to see you.
你奶奶一定會很高興見到你.

Aren't they angry ?  他們不生氣嗎?
No, they aren't. 對,不生氣.

My aunt was sick with me for being rude.
姨媽嫌我粗暴無禮心裡很不高興。

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*習慣

Bob may still be sleeping.
Bob may still be asleep.
鮑伯也許還在睡覺.

She is too young to live alone.
她太小了, 不能獨自生活.

Do you keep your room clean ? 你有沒有維持房間的整潔 ?
Yes, I do. 有,我有.

The old man likes taking a walk along the river after breakfast.
那個老人家喜歡在早餐後沿著河邊散步.

By whom is this boy taken care of ?
Who is this boy taken care of  by ?
Whom is this boy taken care of  by ?
那男孩是誰在照顧?

She spends all her time nursing her old father.
她花全部的時間照料年邁的父親。

My mother always tells me to be more careful.
我媽媽總是告訴我要更小心.

Smoking does harm to health.吸煙有損健康。

He's a very patient man.
他是個很有耐心的人。

She was ill treated.她遭受虐待。

I enjoy swimming. 我喜歡游泳.

He doesn't enjoy travelling very much.
他不太喜歡外出旅行.

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2012/02/blog-post_5217.html  < 籃球運動

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2012/03/english_24.html  < 其他運動

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2013/03/blog-post_8.html < 森林浴(中文)

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2013/01/sleep-and-asleep.html < 睡眠

I have to have a medical before going abroad.
出國前我得做一次健康檢查。

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2012/04/blog-post_19.html  < 心懷感恩

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2012/05/100.html < 志工生活

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*體力

You are tired , aren't you ?
你累了,不是嗎 ?

She is in poor health.她身體不好。

His cold is growing worse.

他的感冒正在加重。

He is in good health.
He is healthy.
他的身體很健康.

I enjoy good health.

我身體很健康。

enjoy good health

身體健康

enjoy poor health

體弱多病

The spirit is willing but the flesh is weak.
力不從心。

Mary's son is ill today.
瑪麗的兒子今天病了。

The children look very healthy.孩子們看來很健康。

His cheeks have healthy glow.他的雙頰有著健康的紅暈。

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2012/10/2012.html  < 老與死

You look very fit, Mike.
麥克, 你看上去很健康。adj

Do you feel fit ?
你覺得身體好嗎 ? adj

Let me rest my weary bones for a minute. ( 累得骨頭都要散了! 讓我休息一下吧! )
我的身體很累, 讓我稍稍休息一下吧。

He looked a little weary.
他面露倦容。


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*天候 與 環境

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2012/11/weather.html  < 天候


It must be snowing in New York.
紐約一定正在下雪.

healthy country air有益於健康的農村的空氣

That book is not healthy reading for a child.
對孩子來說那書不是本健康讀物。

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*職務

Is your father a doctor ?  你爸爸是一位醫生嗎 ?
Yes , he is. 是,他是.

She is a nurse for ward duty.
她是一位病房護士。

She took up nursing as a career.
她以當護士為職業。

He nursed the dream of becoming a great doctor.
他抱有成為偉大醫生的夢想。

He doctored in Chinatown for many years.
他在華埠行醫多年。

have a good reputation as a doctor

=enjoy a good reputation as a doctor

作為醫生而享有盛名

 

 http://taiwaneducation.blogspot.tw/2012_10_01_archive.html  < 家傭 or 看護

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*醫治

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2012/12/blog-post_618.html  <關於醫療句子

 

http://taiwaneducation.blogspot.tw/2012/12/sick-cough.html  < 咳嗽

He is sick with influenza.他患了流行性感冒。

You must see a doctor.你一定得去看醫生。

Mother doctored us for colds and stomachaches.
我們傷風了或是肚子痛了, 都是由母親治療的。

His sick father is in the hospital.
他生病的父親正在住院治療。

We had a very nice room , the window of which
offered a view of the ocean.
我們的房間很不錯,從房間的窗戶可以看到海.

I stayed in bed and nursed my cold.
我患感冒後臥床養病。

The mother is nursing her child . 這母親緊抱著她的孩子。

The doctor is very patient with his patients.
那位醫師對病人十分耐心。

I told them not to give up.
我叫他們不要放棄.

He may know the story.
他也許知道內情.

You have to be quiet in the hospital.
你在醫院裡必須要安靜.

We enjoy free medical care.

我們享受免費醫療。

a medical ward 一個內科病房
a medical instrument一臺醫療儀器

a medical course一門醫學課程

Some people can have their vision restored by a surgical operation.

有些人可以通過外科手術恢復視力。

surgical instruments (外科)手術器具

 

Her father underwent a major operation last week.

她父親上周動了一次大手術。

I regret to say that I am unable to help you.

很抱歉, 我愛莫能助。 vt

He felt regret for his misdeeds.
他對自己的過失感到後悔.

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**醫療 及健康相關 圖書 (中文)
http://taiwaneducation.blogspot.tw/2013/01/blog-post_15.html

紅糖、黑糖 非人人適合

紅糖、黑糖 非人人適合
2012/07/02
【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導】

不少女性在月經來的時候習慣吃點甜食，或吃點黑糖，希望紓解經痛不適。林口長庚醫院、桃園長庚醫院中醫內兒科主治醫師林意旋指出，並非所有女性都適合吃黑糖、紅糖，中醫認為子宮內膜異位症、慢性盆腔炎、下陰部有黃色分泌物患者多屬下焦濕熱，因此不建議這類患者吃比較偏溫補的黑糖、紅糖。

林意旋醫師分析，大多數女性月經經痛為原發性痛經，症狀表現為月經來第一天較為疼痛，吃點高熱量食物或熱敷下腹可幫助改善經痛，通常在初經後幾年就會有此痛經現象，中醫認為這類患者屬於子宮虛寒，因此可以在月經來時吃點甜食或紅糖、黑糖來改善經痛不適。一般認為紅糖、黑糖有養血散寒、活血化瘀之效，因此有助改善虛寒型的月經不適。

依據中醫觀點，攝取過多糖份，可能對體質、身體造成不利影響。林意旋醫師表示，攝取過多糖份，很容易造成痰濕體質，影響脾胃的消化功能，進而造成身體代謝負擔，也容易造成肥胖症，即中醫所謂「肥人多痰濕」。

哪些體質、疾病患者不宜食用過多糖份？醫師分析，痰濕體質、糖尿病、胃潰瘍、肥胖者、感冒有痰或常覺咽中有痰感的患者都不宜食用過多糖份。

糖尿病者因為對糖份、醣類食物的吸收、運用較差，細胞無法充分運用所攝取的糖份、醣類成份，反而引起血液內的血糖升高，血管及神經一旦長期泡在糖水當中，很容易造成血管及神經病變。

胃潰瘍者吃過甜的食物容易引發胃酸分泌過多，這就會造成胃痛、胃嘈雜、胃脹滿等不適症狀變得更明顯。若肥胖者攝取過多糖份，糖份會轉化成脂肪堆積，也會進一步使肥胖者痰濕體質加重，導致身體的代謝減慢，所以建議上述族群要盡量少吃糖。而感冒、支氣管炎等咽中痰增多的患者也不宜吃太多糖份，主要是因為吃糖容易生痰，所以建議還是少吃為妙。

或許有人會問，冰糖是否比其他糖份更好？林意旋醫師說，中醫講求五行學說，「五臟」對應「五色」，分別是「青、赤、黃、白、黑」等五色對應「肝、心、脾、肺、腎」。而冰糖色白，對應於「肺經」，所以中醫認為冰糖具有養陰生津、潤肺止咳的功效。但還是建議不要過度吃糖，尤其是精緻的甜食，更不宜多吃，以免加重身體的負擔。

針灸減肥 應同時控制飲食

針灸減肥 應同時控制飲食

自由news 2013.3.16

▲圖1：合谷穴。（照片提供／阮膺旭）

▲圖2：支溝穴。（照片提供／阮膺旭）

▲圖４：三陰交穴。（照片提供／阮膺旭）

▲圖3：足三里穴。（照片提供／阮膺旭）

文／阮膺旭

囤積了一個冬天的脂肪，在春天頓時變成了一種負擔，即使想要穿著清涼的短褲趴趴走，卻害怕一身的肥肉無以遮蓋。許多愛美的女性朋友都希望可以利用一些快速減肥法，能夠達到在短時間追求完美曲線的窈窕身材，其實這種快速的方法反而容易復胖且傷身。

以中醫的觀點，肥胖可分為「實症」及「虛症」，偏實症的人吃得多，把多餘的熱量都堆積成脂肪，常伴隨有便秘及腹脹等問題；偏虛症的人吃得不多，卻因代謝緩慢，容易產生虛胖等情形，表現出肌肉鬆垮且常伴有水腫現象。

◎以下提供的兩個減脂茶飲，可針對實證及虛證的人改善腸胃道問題︰

●代謝遲緩型（實證）：火麻仁3錢、車錢子2錢、決明子2錢、荷葉1錢，用500c.c.熱開水沖泡，主治便秘、腹脹，針對排便不順，吃飽容易腹脹、打嗝的患者。

●水濕停滯型（虛證）：白朮2錢、薏仁2錢、茯苓2錢、黃耆3錢，此藥方具有健脾利濕功效，針對於雙腳容易水腫、起床後眼瞼水腫，喝水後，肚子容易脹。

此外，針灸減肥可達到健康減重的目的，針灸的原理為利用中醫的經絡理論，加上補、瀉手法，調整體質、促進血液循環，同時藉由改善體質而排出身體多餘的代謝產物，比較沒有副作用，所以若是不想吃藥的人可考慮這種方法。另外，針灸還可以針對想瘦的部位達到局部效果，像蝴蝶袖、大象腿、啤酒肚，可以隨心所欲，想瘦哪裡就瘦哪裡。

平時也可多按壓合谷穴（圖1），能夠促進大腸的蠕動；支溝穴（圖2）則可促進排便；足三里（圖3）能健脾益胃；三陰交（圖4）可利水消腫。

減重不是只有靠吃藥或針灸，還要計算飲食的卡路里，一般建議在1500大卡左右，早餐要吃得豐盛，午餐適中，晚餐減半，熱量比率的分配為3︰2︰1，每天運動10至20分鐘，盡量避免吃油脂的食物，如動物皮和內臟、油炸食物，更重要的還是配合規律的生活作息、三餐飲食正常。（作者為大林慈濟醫院中醫科醫師）

森林浴 通體舒暢

森林浴 通體舒暢

新春期間，很多人都會趁著假期到郊外踏青，有些人前往登山或者到森林遊樂區旅遊，對於身處繁忙、擁擠城市中的人們來說，無疑是極大的享受，因為森林中生長著大量的綠色植物，有利於人們放鬆精神，消除人的視覺疲勞，聽聽鳥語，聞聞花香，呼吸一下森林中的新鮮空氣，清澈的山泉，處處充滿詩情畫意。人置身於其中，往往令人心曠神怡，流連忘返，這時人體經絡的氣血運行相當舒暢與和諧，這是森林特有的功能。

所謂森林浴，就是呼吸樹林中樹木所發出來芳香的空氣，這芳香性物質具有殺菌作用。如果把新鮮的樺樹或櫟樹的葉子切開，注入結核菌或大腸菌，幾分鐘後，病菌就會全部死亡。因此當你在享受森林浴時，森林中含有多種藥理作用的樹木花草，不停的散發各自含有藥理作用的微粒流。這些比其他地方濃度高的微粒流，完全可以通過口鼻、皮膚進入人體，可以去病抗邪。

森林浴的具體作法如下：

一、散步運動：

當我們在步行時，各種關節會自動替自己「加油」，使各機能發揮它的功能，對身體

的四肢及五臟六腑等都會自動協調有韻律感地活動著，尤其可以促進細胞的新陳代謝

作用。

二、作體操：

在森林中行走、體操，可以舒展筋骨和肌肉，減緩骨骼的老化過程，從而使人長壽。

三、推拉運動：

用手抓住樹木的某個部位，全身隨手臂的屈伸做來回運動，可用於治療腰痛。頭、肩

、背得到舒展，還能消除疲勞。

四、閉目養神：

人在森林中閉目養神，忘掉周圍一切，在幽靜的環境中，使大腦極度放鬆，可調節人

的自律神經系統，對治療神經衰弱失眠症等極為有效。

五、腹式呼吸：

深吸一口氣，在十五至二十秒內將氣緩慢全部呼出，用鼻呼吸十至十二秒，暫停呼吸

五秒鐘左右。將上述三個動作連續作十至十五次，可以調和五臟六腑。

六、仰天長嘯：

當你因各種原因引起憂愁、苦惱、焦慮、悲哀、精神抑鬱時，此時呼吸短促，氣鬱悶

脹，你可以在森林中放開喉嚨，昂首挺胸，仰望天空，盡情地有節律地發出吼聲或呼

叫聲，每間隔半至一分鐘吼叫一聲，連續十至二十聲為一次，每日一次。頓時就會有

精神振作、輕鬆愉快、心平氣和、胃口大開之感。這是因為大吼大叫可以吸入大量的

氧氣，增加肺活量，改善呼吸功能，提高胸廓的舒張幅度，調節神經系統的興奮性，

增強胃腸的蠕動，促進胃液分泌，可達到健身治病的目的。

七、日光浴：

森林中由於枝葉的作用，陽光疏密適中，人體能適當地受到紫外線照射，從而增強人

的體質，不致像在強烈陽光曝曬下那樣，造成皮膚灼傷。

〈本文作者為台北市立萬芳醫院中醫師林文勝〉
本文取自 養生之道第四冊(民國88年出刊) 第46及47頁

中醫治療糖尿病 可分三類

中醫治療糖尿病 可分三類
 

中醫稱糖尿病為消渴症，分上、中、下三消，

上消為肺熱化燥以煩渴「多飲」為主；
中消為胃熱，表現為「多食」善肌而瘦；
下消為腎陰不足，表現為溺濁如膏「多尿」少津。

中醫治病是用辯證論治，故

上消治肺燥用清肺生津，以白虎湯或麥門冬飲子加減用黨參、麥冬、五味子、
生地、葛根、天花粉、知母等。

中消治清胃熱的玉女煎加減主藥為生石膏、知母、麥冬、地黃等。

下消滋腎陰用六味地黃丸，如有虛寒加桂枝、附子；如有熱加知母、黃柏。

現代醫學證實補肺藥〈白虎湯〉、健脾〈胃〉藥〈白术、山藥、雞內金等〉和

補腎藥〈六味地黃丸〉都有降低血糖的作用，故可從肺、脾、腎著手治療糖尿病。

現代醫學研究

麥冬能促使胰島細胞恢復功能，
知母能促進橫隔膜脂肪組織對葡萄糖的攝取而降血糖，
黃柏能促進胰液分泌而降血糖，
衛茅有促進胰島素分泌的功能，
黃連降血糖機理除具有抗升高血糖素外，還有促進胰島B─細胞再生和恢復的功能，其他單味藥如

天花粉、元參、人參、黃耆、白术、山藥、地黃、玉竹、黃精、葛根、玉米鬚、桑葉、桔梗、澤瀉、何首烏、枸杞子等都有血糖的作用。

糖尿病患者血液粘度增高，血流在血管內〈特別是微循環〉流動緩慢中斷，以及

組織缺氧、毛細血管基底膜增厚和血管內皮細胞損傷，使糖尿病患者併發血管病變，導致重要功能受損，故中醫在辯證的基礎上加上活血化瘀中藥〈桃仁、赤藥、丹皮、澤蘭等〉，改善血流瘀滯，對防治血管和神經併發症方面療效卓著。

本文作者為中醫師

 

※倒數第2大段, 末句應是有缺打一「降」個字 ，即….枸杞子等都有降血糖的作用。
※作者為哪一位中醫師，所收錄的書本內並未呈顯。
※本文章收錄在 養生之道 第四冊〈民國88年出版〉 這本書，本書編者為陳金泉，服務電話為台北2592-2356 台北郵政68之773號信箱(附郵資30即可贈書)
※2013.3.1撥打上方電話為 品賀設計工程公司，是否仍有贈書之事要再查證。

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中西醫合治 延緩三多症狀

2013.3.1 自由news

▲黃耆、山藥、玉竹、天花粉、葛根。（照片提供／阮膺旭）

圖．文／阮膺旭

糖尿病屬內分泌失調的一種，為胰臟無法正常分泌胰島素，臨床上分為第一型及第二型，常見的症狀有「三多」（吃多、喝多、尿多），但體重減輕。

糖尿病初期及中期沒有明顯症狀，但如果沒有及早發現、控制，很容易產生血管方面問題，如中風、心肌梗塞、視網膜病變或慢性腎病變。

目前西醫治療方式，以口服降血糖藥及注射胰島素為主，但常有門診病患反映藥量愈吃愈重，或者不想打胰島素，甚至在鄉下地方會有民眾去尋求偏方或草藥治療。

中醫也有相似病名，稱為消渴，雖然不盡然等同於糖尿病，但在治療上，往往會依據這個病名和病人的症狀，從中醫辯證論治的方向治療糖尿病。

一位62歲王女士罹患糖尿病10年，服用降血糖藥物約3年，但血糖值仍在200至300之間起起伏伏，有醫師建議她注射胰島素，因此她想接受中醫治療。

因她本身症狀有睡不好、精神不佳、口乾舌燥、手腳略微水腫、小便偏少、四肢末梢水腫等症狀，屬於「肝腎陰虛」及「氣陰兩虛型」患者。因此使用補氣滋陰與滋養肝腎的藥物治療約1個月後，她的精神狀況已變好，血糖降到150以下，且水腫明顯改善。

口服降血糖的西藥，很容易出現低血糖或抗藥性，但是可以加上中醫治療，適當使用具有降血糖的中藥，如黃耆、山藥、玉竹、天花粉、葛根等。

倦怠、手腳麻或預防神經病變、腎臟病變，採用中西醫結合治療，可明顯改善症狀及延緩，另外坊間常用的六味地黃丸雖然可以用，但必須經由醫師診斷與評估才能使用，切勿自行服用。

治療糖尿病最重要的還是飲食控制，應避免吃甜食及高熱量的食物。因糖尿病常合併高血脂症，常要注意四肢的血液循環，以免發生末梢組織壞死，如糖尿病足，建議生活作息正常、適度運動，多吃地瓜葉或糙米、五穀雜糧。

（作者為大林慈濟醫院中醫科醫師）